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牙克石醫療保障局 織牢醫?;鸨O管網 兜牢民生保障底線

王琦
2025-04-18
3456

         鄭荔枝 李鵬志

    近年來,牙克石市醫療保障局全面強化醫保基金監管工作,不斷深化基金監管的源頭治理,加速完善醫保基金使用的長效監管機制,提高醫?;鸨O管的能力和效率,切實兜牢民生保障底線,守好人民群眾“看病錢”“救命錢”。

    牙克石市醫療保障局多措并舉織密基金監管網,全面做好定點醫藥機構的常態化、制度化監管,明確職能職責,落實稽核檢查,制定詳細的工作方案和計劃,并實施分區域、網格化的管理。推進醫療保障監控視頻的應用安裝,確保專人巡視,落實費用監控。同時,開展醫保基金違法違規行為的日常監管和專項治理工作,持續保持打擊欺詐騙保行為的高壓態勢。

    牙克石市醫療保障局黨組書記、局長姜廣林表示,為確保醫保基金的安全,我們采取了自查自糾、專項檢查、借用外部力量、全面覆蓋檢查以及線索核查等多種手段打好基金監管組合拳,深入拓寬基金監管領域,提升基金檢查水平,切實維護醫保基金安全,有效防范各類醫療保障基金風險,確保醫保基金的平穩、健康和安全運行。 

    據了解,牙克石市醫療保障局聚焦醫保基金使用中的關鍵環節和潛在風險點,積極推進智能審核系統的應用,實現了從前期預警提示、中期智能輔助決策到后期智能審核的全鏈條監管。去年,實地檢查335家定點醫藥機構,對違規的機構進行了約談,暫停了刷卡結算,解除了醫保協議,并拒付了違規基金,這些措施促進了定點醫藥機構合法合規使用醫?;?,有效保障了醫?;鸬陌踩?nbsp;    



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