久久精品国产一区二区三区-亚洲精品乱码久久久久久-国产日韩精品中文字无码-无码人妻久久一区二区三区不卡

1月15日，牙克石市人力資源和社會(huì)保障局相關(guān)工作人員對(duì)醫(yī)保跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的惠及人群、具體辦理流程等問題回答了記者提問。

記者：參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的哪些人群可以申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算？

相關(guān)工作人員：這些人群包括：異地長(zhǎng)期居住人員，指居民退休后在異地定居戶籍遷入定居地，且符合參保地規(guī)定人員；常駐異地工作人員，指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員；異地轉(zhuǎn)診人員，指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員；城鄉(xiāng)居民轉(zhuǎn)診人員，指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的城鄉(xiāng)居民參保人員。

記者：符合跨省異地就醫(yī)的參保人員就醫(yī)前需要辦理哪些手續(xù)才能直接結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用？

相關(guān)工作人員：參保人員跨省異地就醫(yī)前，應(yīng)在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，建立異地就醫(yī)備案人員庫(kù)并實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理，選擇的轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同步上傳至國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，并且就醫(yī)地已開通直接結(jié)算業(yè)務(wù)的統(tǒng)籌地區(qū)才可實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。如果參保人員已在參保地辦理了備案登記手續(xù)，但參保人員所在統(tǒng)籌地區(qū)與就醫(yī)地暫未開通直接結(jié)算業(yè)務(wù)，參保人員就醫(yī)所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用不能夠直接結(jié)算，仍需按照原辦法全額墊付結(jié)算后回參保地按規(guī)定手工報(bào)銷。

記者：跨省異地就醫(yī)的參保人員到就醫(yī)地住院的醫(yī)療費(fèi)用執(zhí)行參保地的醫(yī)保政策還是就醫(yī)地的醫(yī)保政策？

相關(guān)工作人員：異地參保人員直接結(jié)算就醫(yī)納入就醫(yī)地統(tǒng)一監(jiān)管，執(zhí)行就醫(yī)地相關(guān)流程管理。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的住院醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)符合就醫(yī)地基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍、執(zhí)行的藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地的報(bào)銷政策。

記者：符合跨省異地就醫(yī)的參保人員異地住院需要帶社會(huì)保障卡嗎？

相關(guān)工作人員：需要。社會(huì)保障卡是參保人員在異地直接就醫(yī)的唯一身份識(shí)別憑證，辦理住院登記、出院結(jié)算等手續(xù)時(shí)，應(yīng)出示社會(huì)保障卡，進(jìn)行實(shí)名制就醫(yī)。

記者：符合跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的參保人員都能直接結(jié)算嗎？出院直接結(jié)算時(shí)是不是只結(jié)算由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用？

相關(guān)工作人員：參保人員在備案的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，應(yīng)采取直接結(jié)算的方式，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將根據(jù)參保人員所在參保地系統(tǒng)計(jì)算反饋的結(jié)果，結(jié)清由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用；屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向本市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)審核結(jié)算。因故需全額結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，應(yīng)事先告知參保人員所在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，將結(jié)算方式變更為全額結(jié)算后方可進(jìn)行；全額結(jié)算后，相關(guān)費(fèi)用信息由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳至國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用回參保地按規(guī)定手工報(bào)銷。

記者：跨省異地就醫(yī)的參保人員在哪里能夠查詢到直接結(jié)算的相關(guān)政策規(guī)定、就醫(yī)報(bào)銷流程等事項(xiàng)？

相關(guān)工作人員：參保人員可以通過撥打所在參保地的人力資源和社會(huì)保障咨詢電話12333進(jìn)行咨詢。另外，參保人員還可以登錄人力資源和社會(huì)保障部“社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)（網(wǎng)址：http//si.12333.gov.cn）”查詢直接結(jié)算相關(guān)政策和規(guī)定、已開通業(yè)務(wù)的統(tǒng)籌地區(qū)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息、參保人員的直接結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用和登記備案信息等。