本報見習記者 米何妙子
連日來，有關鼠疫的新聞引人關注。
鼠疫究竟是一種什么病？它通過哪些途徑傳染？普通人被傳染的幾率高嗎？出現疫情后該如何預防？11月25日，記者來到了內蒙古林業總醫院，尋求專家的解答。
剛走進內蒙古林業總醫院的大門，只見幾名醫護人員手持電子體溫計，正在為進院人員進行測溫，發熱病人由導診醫護人員按指定路線引導至發熱門診診療。
內蒙古林業總醫院感染監控部主任李澤文告訴記者，自錫林郭勒盟出現人間鼠疫疫情后，根據自治區、呼倫貝爾市衛健委的工作部署和要求，內蒙古林業總醫院高度重視，精心組織，第一時間全面啟動鼠疫防控工作。多次召開院長辦公（擴大）會議、專題會議等，專項研究鼠疫防控工作，落實各項防控措施；成立了內蒙古林業總醫院鼠疫防控組織機構，包括領導小組、專家組、院前急救組、感染監控組、應急救治組、信息管理報告組、后勤保障組等；制定了《內蒙古林業總醫院鼠疫防控應急預案》，確定院長為第一責任人，統一領導和指揮鼠疫疫情防控工作，同時落實各相關部門職責、任務以及藥品、設備設施、防護用品等各項應急保障措施；組織開展了全員培訓和技能演練，提升應急處置能力；落實門急診預檢分診制度和首診負責制，制定診療流程，實行關口前移，凡進院人員一律進行測溫，發熱病人由導診醫護人員按指定路線引導至發熱門診診療；改造后的“三區兩緩沖”的感染性疾病科病房正式啟用，實施就地隔離治療。充分發揮網絡化優勢，在門診大廳，利用大屏幕和展板、宣傳單等多種形式，全天候向公眾普及鼠疫疫情防控科普知識。
值得一提的是，在相關部門進行預防控制的時候，市民自身要保持鎮定，不信謠不傳謠，正確認識鼠疫。
鼠疫是由鼠疫桿菌感染引起的傳染病。鼠疫為自然疫源性傳染病，感染鼠疫桿菌的鼠類(包括旱獺)、野兔、狐貍、狼、狗、貓、黃羊等動物是鼠疫的主要動物傳染源，也稱疫源動物。鼠疫還可通過肺鼠疫患者傳染給人。
那么，鼠疫有哪幾種類型？它的傳染源是什么呢？李澤文說：“根據感染途徑的不同，鼠疫有兩種主要類型：腺型和肺型。如及早診斷，這兩種類型的鼠疫均可治愈。腺型是全球最常見的鼠疫類型，由被感染跳蚤叮咬引發。鼠疫桿菌（鼠疫耶爾森菌）從叮咬處進入機體，通過淋巴系統侵入局部淋巴結，并在淋巴結里進行繁殖，引起淋巴結發炎、腫脹和疼痛，稱為“炎性淋巴腺腫”。在感染后期，淋巴結炎可能會出現化膿性病變，發展為開放性潰瘍。腺鼠疫的人際傳播較為罕見。腺鼠疫可進而發展到肺部，該類型被稱為肺鼠疫，是更為嚴重的鼠疫類型。肺型或肺鼠疫是發展最為迅猛的鼠疫類型，潛伏期可短至24小時。任何肺鼠疫感染者均可通過飛沫把感染傳播給他人。肺鼠疫如不及時診斷和治療則是致命的，但如及時發現和治療（癥狀發作24小時內），治愈率很高。”
“鼠疫傳染源為感染動物和肺鼠疫患者，宿主動物常見有嚙齒類動物和野生食肉動物，如灰旱獺、紅旱獺、喜馬拉雅旱獺和長尾黃鼠等。傳播方式一種為鼠-蚤-人，即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人，或剝取染疫旱獺皮或剝食其它染疫動物，此類傳播方式常引起腺鼠疫或敗血型鼠疫。另一種人-人傳播方式，即健康者接觸患有肺鼠疫的病人后，經呼吸道吸入感染，此種方式感染的主要為肺鼠疫。”李澤文告訴記者。
鼠疫應該如何預防？李澤文給出了幾點建議：
1、避免到疫區旅游或活動，避免接觸嚙齒動物（如：鼠類、旱獺）；
2、避免與患有鼠疫的病人密切接觸，與可能感染肺鼠疫的病人接觸時，盡量和病人保持1米以上的接觸距離，并帶口罩，勤洗手；
3、采取必要的防跳蚤叮咬措施，使用驅蟲制劑，常用驅蚊劑一般都可以驅趕跳蚤；
4、如果曾去過疫區，應持續2周自測體溫，如果突然出現發熱、寒戰、淋巴結疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一癥狀，應當立即就醫并告知醫生疫區旅行史，早期抗生素治療效果較好；
5、與患有鼠疫的病人密切接觸的人員，應盡早預防用藥。可服用磺胺制劑，成人首次2克，其后4-6小時服1克，一般連服5日。
王琦
2019-11-29
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